대상포진 증상과 치료 및 전염 (예방접종 방법과 백신종류)

면역력이 떨어지면 발생하는 대상포진은 수포등의 피부발진과 극심한 통증이 대표적인 증상입니다. 대상포진의 증상과 전염성에 대해서 알아보고, 예방접종 방법과 백신종류에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

대상포진

피부에 발생하는 통증과 발진을 동반하는 바이러스 감염성 질환으로, 소아기 때 수두를 일으킨 뒤 신경절에 잠복해 있던 수두 대상포진 바이러스(VZV)가 다시 활성화되면서 발생하는 질병입니다. 몸 안에 잠복해 있던 바이러스가 면역력이 떨어지면 신경을 타고 나와서 피부 발진과 통증을 유발합니다.

젊은 사람보다는 50대 이상에서 많이 발생하는데 노화로 인해 면역력이 떨어질 때, 스트레스를 받을 때 발생하며, 면역력에 문제가 발생하는 HIV 감염환자, 장기이식환자, 항암치료환자들에게서 많이 발생합니다.

대상포진 원인

대상포진은 수두 대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus : VZV)가 발생원인입니다.

대상포진 증상

대상포진의 대표적인 증상은 피부 발진과 통증입니다. 초기 증상으로는 발진이 통증발생 2~3일 후 발생하며, 작은 수포나 물집이 발생하는데 신체의 한쪽 부분에만 나타나는 경우가 많으며, 대부분 가슴과 허리 부분에서 많이 발생하지만 몸에 신경이 있는 부위 어디에나 발생할 수 있습니다.

수포 없이 통증이 발생할 수도 있으니 수포가 없더라도 통증이 있으면 병원에 가서 검사를 받아야 합니다.

통증은 발진과 함께 대상포진의 대표적인 증상인데, 칼로 베이는 듯한 통증, 찌르는 듯한 극심한 통증과 신경통 등의 증상이 나타납니다. 또한 가려움과 함께 피로감, 발열이 발생하기도 합니다. 5번 뇌신경에 침범하거나 시력에 손상을 주는 눈대상포진 증상이 나타나기도 합니다.

대상포진 전염성

대상포진은 수포로 인해 전염이 될 수 있는데, 수두 면역력이 없는 사람이 대상포진 환자와 접촉하는 경우 진물에 의해 전염될 수 있고, 드물지만 공기감염으로도 전염될 수 있습니다. 대상포진 환자와 접촉했을 경우 예방접종을 하시는 것이 좋습니다.

대상포진 치료

아시클로버, 팜시클로버, 발라시클로버등의 항바이러스제를 7일간 투여하는데, 항바이러스제를 대상포진 발진 후 72시간 이내에 투약해야 통증과 피부발진을 줄일 수 있어 효과적으로 치료가 가능합니다.

72시간이 지난 후에 투여하면 치료 효과가 떨어지기 때문에 조기에 발견하여 치료를 받아야 합니다. 증상완화를 위해서 스테로이드 주사와 진통제를 처방하기도 하며, 눈 대상포진에는 점안액을 사용하기도 합니다. 적절한 치료를 하지 않는 경우 대상포진이 다른 기관을 침범해서 후유증을 남길 수 있습니다.

* 항바이러스제는 부작용이 나타날 수 있는 의약품이기 때문에, 투약시 복용기준을 지켜서 투약해야 합니다.

대상포진 예방

대상포진을 예방하기 위해서는 예방접종을 하는 것이 좋지만, 대상포진은 국가에서 관리하는 감염병에 해당되지 않아 필수 예방접종에 해당하지 않습니다.

1. 접종대상과 접종시기

① 60세 이상의 모든 성인(대상포진 과거력 상관없음) 1회 접종

② 50~59세 성인은 개인의 상태에 따라 접종

③ 대상포진을 앓은 경우에는 회복 후 6~12개월 이후에 접종

2. 예방접종을 하지 않는 경우

백신 성분에 중증 알레르기 반응이 있거나, 임신 중 또는 임신 계획이 있는 경우, 악성종양, 에이즈, 고용량 스테로이드 사용자, 면역억제제 사용 등과 같이 면역결핍이 있으면 접종하지 않습니다.

중등도 이상의 급성 질환을 앓고 있거나 아시클로버와 같은 헤르페스 바이러스에 대한 항바이러스제를 사용하고 있는 경우에는 접종하지 않습니다.

대상포진 예방백신 종류

대상포진 예방접종을 하더라도 100% 예방이 되는 것은 아니지만, 접종을 하지 않은 것보다 증상이 가볍고, 경미하게 지나갈 수 있습니다.

백신 종류	제품명	접종 횟수
생백신	조스타박스, 스카이조스터(sk바이오사이언스)	1회
사백신	싱그릭스	2회

1. 생백신

생백신중 1회만 접종을 하면 되며, 조스타박스의 예방률은 50대에서 70%, 60대 64%, 70대 41%이며, 80대 이상에서는 18%의 예방률이 확인되었습니다. 생백신은 면역저하자인 암환자등에게는 백신접종을 할 수 없습니다. 백신 접종가격은 15~20만 원 정도입니다.

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