매독은 성병중의 하나입니다. 매독의 증상과 검사방법에 대해서 알아보고, 검사비용과 보건소 무료검사 방법 및 위양성에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
매독(Syphilis)
매독은 성병 중 하나로서 트레포네마 팔리듐균이 원인균입니다. 성관계로 인해 전염되거나, 임신 중인 산모로부터 태아에게 전염되는 경우도 있습니다.
성매개 감염병으로 분류되는 매독은 전염력이 높은 성병으로, 2024년 1월부터 감염병 등급이 4급에서 3급으로 상향되며, 이로 인해 표본감시대상에서 전수감시 대상으로 변경되게 되었습니다.
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증상
매독의 초기증상은 감염된 부위에 궤양이 나타나지만 대부분은 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다.
이후 발진, 열, 피로, 식욕부진, 두통등의 증상이 나타날 수 있으며, 치료하지 않고 증상이 심해지게 되면 대동맥, 뇌, 척수 등의 기관이 손상될 수 있습니다.
매독은 1기 매독, 2기 매독, 3기 매독(잠복기)의 세 단계로 나눠지며, 단계는 증상이 나타나지 않는 잠복기로 구분됩니다.
1. 1기 매독
음경, 외음, 질부위에 무통성 굳은 궤양이 나타나게 되며, 궤양 부위는 신체 다른 부분에서 나타날 수도 있습니다. 일차 매독의 증상은 주로 감염 후 3~4주가 지나면 발생하게 됩니다.
특별한 통증이나 증상이 없기 때문에 궤양을 발견하지 못하면 감염사실을 모르고 지나갈 수 있습니다.
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2. 2기 매독
1기 매독 증상이후에는 매독의 박테리아가 몸속의 혈액까지 확산되어 발진, 림프절, 종창 등을 일으키게 됩니다. 발진의 모양은 일정하지 않고 다양하게 나타날 수 있으며, 손바닥과 발바닥에도 나타나지만 가려움을 동반하지는 않습니다.
발진과 함께 간염과 복통, 활당이 발생할 수 있으며, 소변색이 짙어지게 됩니다.
1,2기 단계의 매독은 별도의 치료를 하지 않아도 치료가 되는 경우도 있지만, 치료를 하지 않거나 충분히 치료하지 않으면, 아래의 3차 매독으로 되어 잠복 매독으로 남아있을 수 있게 됩니다.
3. 3기 매독
3기 매독은 잠복기 단계로 2기 단계 이후 매독감염 증상이 나타나지 않는 잠복기가 발생될 수 있지만, 검사에서는 양성으로 나타납니다. 잠복매독은 향후 중추 신경계를 침범하는 신경 매독으로 발전될 수 있습니다.
3기 매독의 잠복기 상태에서는 매독이 남아있을 수 있지만, 전염성을 가지고 있지는 않습니다. 단, 궤양으로 인해 감염가능성은 있습니다.
검사
검사는 주로 혈액검사(VDRL 검사, RPR) 를 통해서 매독을 검사하며, 무증상 신경 매독을 검사하기 위해서는 뇌척수액 검사를 진행할 수 있습니다.
검사비용
매독검사는 일반병원과 보건소에서 검사하실 수 있으며, 일반병원은 검사비용이 최소 1만 원에서 20만 원까지 병원에 따라서 비용이 발생할 수 있으며, 보건소에서는 무료로 검사를 받을 수 있습니다.
매독검사는 임신 산전검사 항목에도 포함되어 있는 검사항목입니다.
위양성(False positive)
간혹 건강검진이나 채용 신체검사에서 매독 검사 결과가 양성으로 나와서 당황하는 경우가 있는데, 이런 경우를 위양성이라고 합니다. 위양성은 매독검사 결과 양성으로 나오지만, 실제로는 매독이 아닌 경우 입니다.
양성으로 나오는 이유는 임파종, 결핵, 결체조직 질환, 임신 등으로 인해서 위양성으로 나올 수 있습니다. 검사결과가 양성으로 나오는 경우 정밀검사를 통해서 위양성 여부와 현재의 감염여부를 확인할 수 있습니다.
치료
항생제 주사인 페니실린주사로 치료하며, 신경매독은 수용성 페니실린을 이용해서 주사치료를 진행합니다.
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